Магаданский родильный дом

_

 

АДМИНИСТРАЦИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от «26» декабря 2013 г. № 1370-па

г. Магадан

О Территориальной программе государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2014 год и на плановый

период 2015 и 2016 годов

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 г. № 932 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов», администрация Магаданской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на врио заместителя губернатора области Исаеву Т.А.

3. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

Г убернатор Магаданской области

В. Печеный

УТВЕРЖДЕНА

постановлением администрации Магаданской области от «26» декабря 2013 г. № 1370-па

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно за счет средств областного бюджета, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, определяет порядок, условия предоставления медицинской помощи, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

Территориальная программа сформирована с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Магаданской области, основанных на данных медицинской статистики.

Цели разработки Территориальной программы

- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на территории Магаданской области по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет источников финансирования, предусмотренных законодательством;

- обеспечение сбалансированности объемов и видов медицинской помощи и их финансового обеспечения по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Территориальная программа включает

Виды медицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно.

Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, перечень учреждений и мероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета.

Территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению области, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке.

Территориальные нормативы объемов медицинской помощи.

Территориальные утвержденные нормативы финансовых затрат на один вызов; на одно посещение; на один койко-день; на один пациенто- день.

Сводную расчетную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской

помощи на территории Магаданской области на 2014 год (приложение № 1 к Территориальной программе).

Сводную утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2014 год (приложение № 2 к Территориальной программе).

Сводный баланс потребности в финансовом обеспечении и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (приложение № 3 к Территориальной программе).

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение № 4 к

Территориальной программе).

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение № 5 к Территориальной

программе).

1. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно

1.1. В рамках Территориальной программы населению Магаданской области бесплатно предоставляются следущие виды медицинской помощи:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

1.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами- педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специал истов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

1.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-

специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

1.4. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «Травматология и ортопедия» на территории Магаданской области оказывается в ГБУЗ «Магаданская областная больница» в соответствии с установленным государственным заданием в порядке, утвержденном Правительством Российской Федерации.

1.5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Кроме МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами ОГКУЗ «Магаданский областной центр медицины катастроф» и отделениями скорой медицинской помощи центральных районных больниц с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

1.6. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях медицинскими работниками МОГБУЗ «Детская больница», прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь также бесплатно оказывается на койках сестринского ухода следующими учреждениями здравоохранения: ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер пос. Дебин № 2», МОГБУЗ «Медико-санитарная часть «Авиамедицина», МОГБУЗ «Ольская центральная районная больница», МОГБУЗ «Омсукчанская центральная районная больница», МОГБУЗ «Северо-Эвенская центральная районная больница», МОГБУЗ

«Среднеканская центральная районная больница», МОГБУЗ «Сусуманская центральная районная больница», МОГБУЗ «Тенькинская центральная районная больница», МОГБУЗ «Хасынская центральная районная больница», МОГБУЗ «Ягоднинская центральная районная больница».

1.7. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

1.8. В рамках Территориальной программы также бесплатно осуществляется:

- определение профессиональной пригодности несовершеннолетних;

- оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе;

- государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей- инвалидов оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных в установленном порядке в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и нормативными правовыми актами администрации Магаданской области;

- обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, производится по перечню лекарственных препаратов, утвержденному Правительством Российской Федерации;

- дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами

участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи организаций здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с действующим законодательством;

- мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных, осуществляемые в отделении восстановительного лечения ГБУЗ «Магаданская областная больница», в санаторных организациях, в том числе детских и для детей с родителями;

- мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, реализуемые «Центром здоровья» - структурным подразделением ГБУЗ «Магаданский областной Центр медицинской профилактики»;

- в порядке, установленном администрацией Магаданской области,

осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской

промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

1.9. В рамках Территориальной программы не обеспечиваются:

- проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров населения;

- медицинские осмотры граждан, проводимые с целью получения специального права (на управление транспортным средством, для приобретения оружия);

- анонимная диагностика и лечение (за исключением профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека);

- протезирование зубов;

- косметологическая помощь;

- медицинское освидетельствование в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов.

2. Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, перечень учреждений и мероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета

2.1. За счет средств областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе обязательного медицинского страхования;

- медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи;

- первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в

базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез (включая профилактику, в том числе флюорографическое обследование населения), ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе обязательного медицинского страхования;

- паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;

- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в ГБУЗ «Магаданская областная больница», правила финансового обеспечения которой определяются в соответствии с постановлением администрации Магаданской области (до 01 января 2015 г.);

- консультативно-диагностической и лечебной помощи гражданам как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных медицинских областных организациях, в том числе при оформлении их на санаторно- курортное лечение, при проведении различного рода экспертиз, при медицинском освидетельствовании граждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство) на детей, включая оформление соответствующих установленных нормативными актами документов и справок;

- медицинских консультаций несовершеннолетним при определении профессиональной пригодности.

2.2. Перечень мероприятий, финансируемых из областного бюджета:

- обеспечение государственных организаций здравоохранения, не входящих в Территориальную программу обязательного медицинского

страхования, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения;

- обеспечение всех государственных организаций здравоохранения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;

- санитарно-гигиеническое образование населения;

все виды протезирования, включая ушное, глазное и эндопротезирование (за исключением зубопротезирования);

- заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;

- обеспечение профессиональной подготовки медицинских кадров;

развитие материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения;

- оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф, создание материального резерва лекарственных средств, для обеспечения ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

- расходы по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;

- виды и формы медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также расходы, не включенные в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;

- меры социальной поддержки и защиты прав медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений здравоохранения;

организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан,

проживающих на территории Магаданской области, не входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- меры по профилактике и ликвидации эпидемий инфекционных заболеваний;

- оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи при проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других);

- периодические медицинские осмотры добровольных пожарных, осуществляющих деятельность в населенных пунктах Магаданской области, в которых отсутствуют штатные подразделения государственной противопожарной службы, в соответствии с пунктом 3 статьи 3 Закона Магаданской области от 19 июля 2011 г. № 1403-03 «Об отдельных вопросах обеспечения деятельности добровольной пожарной охраны на территории Магаданской области»;

в порядке, установленном постановлением администрации Магаданской области от 27 сентября 2012 г. № 659-па «О порядке обеспечения лекарственными препаратами отдельных групп населения на территории Магаданской области и возмещения расходов на указанные цели», осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской

промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;

- обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности.

За счет средств областного бюджета в установленном порядке также финансируются: медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно­аналитических центрах, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утвержденную Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования

3.1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) включает в себя перечень заболеваний и видов медицинской помощи, а также перечень медицинских

организаций Магаданской области, финансируемых за счет средств Территориального фонда ОМС Магаданской области.

3.2. В рамках Программы ОМС в медицинских организациях Магаданской области предоставляется первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) в следующих страховых случаях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период, все виды абортов, в том числе с применением всех видов обезболивания и медикаментозные аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

В рамках реализации Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению и профилактике заболеваний (за исключением туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, заболеваний, передаваемых половым путем, психических расстройств и расстройств поведения), включая проведение профилактических прививок, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденными соответствующими приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

3.3. В рамках реализации Программы ОМС осуществляется финасовое обеспечение:

- мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;

- расходов на внедрение стандартов медицинской помощи;

- расходов на оказание дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и

медицинскими сестрами скорой медицинской помощи;

- расходов на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, оказываемой врачами-специалистами и средним медицинским персоналом;

- расходов на проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории.

3.4. Финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, застрахованным лицам осуществляется за счет средств обязательного

медицинского страхования, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования - за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

3.5. Медицинская помощь по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывается застрахованным лицам на территории Российской Федерации, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования.

3.6. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями, находящимися вне территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляется по видам, включенным в базовую программу, по способам оплаты и тарифам, действующим на территории оказания медицинской помощи.

3.7. Оплата медицинской помощи осуществляется по способам оплаты, установленным территориальной программой государственных гарантий, и тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, принятых тарифным соглашением.

3.8. Медицинская помощь в рамках Программы ОМС оказывается гражданам в порядке и на условиях, указанных в разделе 4 настоящей Территориальной программы.

3.9. На территории Магаданской области применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:

а) оплата амбулаторной медицинской помощи осуществляется по стоимости:

- одного посещения с профилактической целью;

- одного посещения, оказываемого в неотложной форме;

- обращения в связи с заболеванием (законченный случай);

- законченного случая диспансеризации или профилактического осмотра отдельных категорий граждан;

- стоматологическая помощь по стоимости одной условной единицы трудоемкости (УЕТ);

б) оплата стационарной медицинской помощи в круглосуточном стационаре осуществляется:

- по законченному случаю лечения по профилю коек;

- для учреждений, участвовавших в 2011-2012 годах в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011-2013 годы, сохраняется оплата по законченному случаю лечения по отдельным нозологическим формам;

в) оплата лечения в условиях дневных стационаров осуществляется по законченному случаю лечения по профилю коек;

г) оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Оплата медицинской помощи осуществляется по «базовым тарифам» и «надтарифной части» - в части расходов на содержание медицинской организации.

Оплата медицинской помощи в части «базового тарифа» осуществляется в соответствии со способами оплаты, указанными в подпунктах «а» - «г» настоящего раздела и включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов медицинского назначения,

продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации).

«Надтарифная часть» включает расходы, финансирование которых осуществляется Территориальным фондом ОМС за счет и в пределах средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета Магаданской области в бюджет Территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение Программы ОМС в части базовой программы ОМС, в том числе: прочие выплаты, услуги связи, транспортные услуги, коммунальные услуги, арендная плата за пользование имуществом, услуги по содержанию имущества, оплату программного обеспечения и прочих услуг, прочие расходы, социальное обеспечение работников медицинских организаций, увеличение стоимости основных средств, увеличение стоимости материальных запасов и др.. (за исключением расходов на капитальный ремонт, оборудование стоимостью свыше 100 тыс. рублей).

В 2014 году и на плановый период 2015 и 2016 годов Программа ОМС реализуется за счет средств субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемой в бюджет Территориального фонда ОМС для финансового обеспечения организации обязательного медицинского страхования на территории Магаданской области; средств межбюджетных трансфертов из областного бюджета, передаваемых Территориальному фонду ОМС на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС в части базовой программы обязательного медицинского страхования; за счет неналоговых поступлений, в том числе за счет возврата средств, оплаченных Территориальным фондом ОМС медицинским организациям за оказанную

помощь в рамках базовой Программы обязательного медицинского страхования гражданам Российской Федерации, застрахованным на других территориях и пролеченным в медицинских организациях Магаданской области.

Перечень медицинских учреждений области, участвующих в реализации Программы ОМС в 2014 году, указан в приложении № 4 к настоящей Территориальной программе.

4. Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению Магаданской области

4.1. Наличие у каждого гражданина Магаданской области страхового полиса по обязательному медицинскому страхованию.

Предоставление гражданам Российской Федерации, застрахованным по ОМС, экстренной либо неотложной помощи производится незамедлительно и отсутствие на руках у пациента в этот момент страхового полиса не может быть причиной отказа в предоставлении данной помощи.

4.2. Получение медицинской помощи, соответствующей по объему и качеству условиям договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию на территории Магаданской области, а за ее пределами - в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи.

4.3. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы граждан имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико- санитарной помощи гражданин имеет право на выбор медицинской

организации, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача- терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации). Право гражданина на выбор врача осуществляется путем подачи заявления, предъявления паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, и страхового медицинского полиса лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

4.4. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста или путем самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. При этом лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных данной программой. Информация о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации с целью выбора медицинской организации и врача должна быть размещена в доступном для гражданина месте, в том числе в системе «Интернет».

4.5. Предоставление медицинской помощи и средняя длительность лечения осуществляется в соответствии с порядками и стандартами

медицинской помощи, утвержденными в соответствии с законодательством Российской Федерации и Магаданской области.

4.6. На внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Магаданской области имеют право:

- инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 03 сентября 1945 г., не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, проживающие на территории Магаданской области, имеют право на внеочередное получение медицинской помощи по Территориальной программе во всех медицинских организациях Магаданской области.

Медицинская помощь указанным гражданам оказывается в медицинских организациях Магаданской области при наличии медицинских показаний.

Направление указанных граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями по месту их жительства или работы, к которым они были прикреплены до выхода на пенсию (далее - медицинские организации).

Медицинские организации организуют учет таких граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.

4.7. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также при оказании скорой медицинской помощи (включая медицинскую эвакуацию) граждане по медицинским показаниям бесплатно обеспечиваются донорской кровью и (или) её компонентами, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации, специализированными продуктами лечебного питания, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

4.8. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы:

- в рамках проведения профилактики инфекционных заболеваний осуществляется программа иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

- профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется путем проведения приема населения в «Центре Здоровья», кабинетах медицинской профилактики, проведения профилактических приемов и консультировании взрослых и детей участковыми врачами и узкими специалистами, работой «Школ здоровья» и школ профилактики отдельных заболеваний, проведением диспансеризации населения, а так же ведением санитарно-просветительской работы. Помимо выявления

неинфекционных заболеваний, снижения риска их развития, предупреждения и устранения отрицательного воздействия на здоровье данные мероприятия направлены на формирование здорового образа жизни у граждан начиная с детского возраста.

4.9. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов не может превышать 14-ти дней.

4.10. Сроки ожидания медицинской помощи:

- оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения;

приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента обращения;

- проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней;

- проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней;

оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

4.11. При совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех

лет, указанным лицам предоставляется спальное место и питание. При наличии медицинских показаний спальное место и питание одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется при совместном пребывании с ребенком старше четырех лет.

4.12. По медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, пациенты размещаются без взимания дополнительной платы в маломестных палатах (боксах).

4.13. При отсутствии возможности выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в полном объеме, медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь пациенту, находящемуся в стационарных условиях, направляет его в медицинскую организацию, где имеется возможность выполнить недостающие мероприятия в полном объеме. При этом в случае если пациент по состоянию здоровья нуждается в сопровождении медицинского работника, ему выделяется такой медицинский работник, а так же предоставляются бесплатные транспортные услуги (выделение санитарного транспорта).

4.14. Диспансеризация детского населения проводится

медицинскими организациями, оказывающими первичную медико- санитарную помощь детям.

Диспансеризация взрослого населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь и организуется по территориально-участковому принципу (по месту жительства, месту работы и месту обучения).

Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в три года. Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Ежегодно, независимо от возраста,

проходят диспансеризацию: совершеннолетние граждане, обучающиеся в образовательных организациях; инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы

 

п/п

Наименование показателя

2014

год

Плановый период

2015 год

2016 год

1

2

3

4

5

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского, сельского населения (процентов от числа опрошенных)

42,5

44,3

46,7

2.

Смертность населения, в том числе городского, сельского населения (число умерших на 1000 человек населения)

12,8

12,5

12,3

3.

Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе городского, сельского населения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)

590,6

589,3

581,4

4.

Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе городского, сельского населения (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения)

190,3

190,1

189,7

5.

Смертность населения от туберкулеза, в том числе городского, сельсого населения (случаев на 100 тыс. человек населения)

7,8

7,7

7,6

6.

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

812,0

810,0

800,0

7.

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

275,5

265,5

260,0

8.

Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)

0

0

0

9.

Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности)

8,1

8,0

7,8

10.

Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

28,9

28,5

27,6

п/п

Наименование показателя

2014

год

Плановый период

2015 год

2016 год

l

2

3

4

5

11.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

8,9

8,6

8,5

12.

Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

46,5

48,2

50,4

13.

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

47,3

45,8

44,2

14.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях

134,9

131,3

129,4

15.

Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по субъекту Российской Федерации)

14,6

13,6

12,6

16.

Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда)

85,0

90,0

95,0

17.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу

8,4

8,9

8,8

18.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу

1,4

2,0

1,9

19.

Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу

2,50

2,90

2,70

20.

Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями

52,0

52,7

53,5

21.

Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности

98,5

98,5

98,5

п/л

Наименование показателя

2014

год

Плановый период

2015 год

2016 год

i

2

3

4

S

22.

Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

1,6

1,5

1,4

23.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения

360,0

358,0

356,0

24.

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

13,3

6,6

0

25.

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов

75,0

80,0

85,0

26.

Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе проживающих в городской и сельской местности

85,0

87,0

90,0

27.

Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

40,0

45,0

50,0

28.

Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

12,0

11,0

10,0

29.

Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

50,0

65,0

70,0

30.

Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

5,6

6,8

7,2

п/п

Наименование показателя

2014

год

Плановый период

 

2015 год

2016 год

 

1

2

3

4

5

 

31.

Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

5,3

5,5

5,5

 

32.

Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим

2,1

2,4

2,5

 

33.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

6

5

4

 

             

 

5. Территориальные нормативы объема медицинской помощи

5.1. Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на одного жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

а) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию на 2014 год - в рамках базовой программы ОМС - 0,330 вызова на одно застрахованное лицо; на 2015 год

- в рамках базовой программы ОМС - 0,330 вызова на одно застрахованное лицо; на 2016 год - в рамках базовой программы ОМС - 0,330 вызова на одно застрахованное лицо;

б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 0,522 посещения на одного жителя, в рамках

базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,270 посещения на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,599 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на одно застрахованное лицо; на 2016 год - 0,611 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,380 посещения на одно застрахованное лицо;

в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 0,245 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,966 обращения на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,250 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,960 обращения на одно застрахованное лицо; на 2016 год - 0,256 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения на одно застрахованное лицо;

г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в

неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,464 посещения на одно

застрахованное лицо; на 2015 год - 0,600 посещения на одно

застрахованное лицо; на 2016 год - 0,600 посещения на одно

застрахованное лицо;

д) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014

год - 0,115 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,796 пациенто-дня на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,120 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,796 пациенто-дня на одно застрахованное лицо; на 2016 год - 0,125 пациенто-дня на одного жителя, врамках базовой программы

обязательного медицинского страхования - 0,796 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;

е) для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,027 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,213 случая госпитализации на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,024 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,208 случая госпитализации на одно застрахованное лицо; на 2016 год - 0,024 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,205 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;

ж) для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,153 койко-дня, на 2015 год - 0,153 койко-дня, на 2016 год - 0,153 койко-дня на одно застрахованное лицо;

з) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки сестринского ухода) на 2014 год - 0,270 койко-дня на одного жителя; на 2015 год - 0,277 койко-дня на 1 жителя; на 2016 год - 0,283 койко-дня на одного жителя.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные настоящей Территориальной программой, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи за пределами территории Магаданской области застрахованным гражданам, которым выдан полис ОМС на территории Магаданской области».

6. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы

финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой составляют:

6.1. В 2014 году на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 7 181,86 рублей; в

2015 году на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 7 591,46 рублей; в 2016 году на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 8 202,70 рублей.

6.2. В 2014 году на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1 196,05 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 163,35 рубля; в 2015 году на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1 240,48 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования -

1 213,64 рубля; в 2016 году на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1 293,82 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 270,35 рублей.

6.3. В 2014 году на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 3 786,33 рублей, за счет средств обязательного

медицинского страхования - 2 778,52 рубля; в 2015 году на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 3 822,36 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3 244,35 рубля; в 2016 году на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 3 986,72 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3 806,41 рубля.

6.4. В 2014 году на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 357,21 рубля; в 2015 году на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 438,25 рубля; в 2016 году на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 614,24 рубля.

6.5. В 2014 году на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 1 571,12 рублей, за счет средств обязательного медицинского страховали - 3 698,51 рублей; в 2015 году на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 1 891,73 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 4 605,94 рублей; в 2016 году на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 1 974,97 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 5 251,58 рублей.

6.6. В 2014 году на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за

счет средств обязательного медицинского страхования -113 109,0 рубля (без учёта районных коэффициентов); в 2015 году на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 119 964,1 рублей (без учёта районных коэффициентов); в 2016 году на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 125 962,0 рубля (без учёта районных коэффициентов) - средства предусмотрены в межтерриториальных расчётах.

6.7. В 2014 году на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 158 138,87 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 72 553,81 рублей; в 2015 году на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 204 391,18 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 72 803,56 рублей; в

2016 году на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 213 298,86 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 85 962,75 рублей.

6.8. В 2014 году на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 4 673,34 рубля, в 2015 году за счет средств

обязательного медицинского страхования - 4 602,45 рубля, в 2016 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 5 389,33 рубля.

6.9. В 2014 году на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 4 194,82 рублей; в 2015 году на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 5 345,79 рублей; в 2016 году на один койко- день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 5 575,66 рублей.

Средними подушевыми нормативами финансирования являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год (в рамках базовой программы ОМС на одно застрахованное лицо), предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2014 году в среднем 42 279,02 рублей, в том числе 12 138,31 рублей - за счет средств областного бюджета, 30 140,71 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования; в 2015 году в среднем 45 583,34 рублей, в том числе 13 549,71 рублей - за счет средств областного бюджета, 32 033,63 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования; в 2016 году в среднем 52 164,66 рублей, в том числе 15 369,70 рублей - за счет средств областного бюджета, 36 794,96 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включают в

себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно­авиационной) скорой медицинской помощи).

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые

из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЭ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

 

11

-

-

-

-

-

-

       

12

-

-

-

-

-

-

       

 

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования

 

п/п

Наименование медицинской организации

Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (+)

1

ГБУЗ «Магаданская областная больница»

+

2

ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер»

 

3

ОГКУЗ «Магаданский областной противотуберкулезный диспансер № 2» пос. Дебин

 

4

ГБУЗ «Магаданский областной наркологический диспансер»

 

5

ГБУЗ «Магаданский областной онкологический диспансер»

+

6

ОГКУЗ «Магаданский областной психоневрологический диспансер»

 

7

ГБУЗ «Магаданский областной кожно-венерологический диспансер»

+

8

ГБУЗ «Магаданский областной центр медицинской профилактики»

+

9

ГБУЗ «Магаданская областная станция переливания крови»

 

10

ГБУЗ «Магаданский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

 

11

ГБУЗ «Магаданский областной центр планирования семьи и репродукции»

 

12

ГБУЗ «Магаданский областной центр контроля качества и сертификации лекарственных средств»

 

13

ОГКУЗ «Магаданское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

 

14

ОГКУЗ «Магаданский областной медицинский информационно­аналитический центр»

 

15

ОГКУЗ «Магаданский областной центр мобилизационных резервов «Резерв»

 

16

ГАУ3 «Специализированный автопарк департамента здравоохранения администрации Магаданской области»

 

17

ОГКУЗ «Магаданский областной дом ребенка специализированный»

 

18

ОГКУЗ «Магаданский областной детский противотуберкулезный

 
 

санаторий» (п. Стекольный)

 

19

ОГКУЗ «Магаданский областной детский противотуберкулезный санаторий № 2»

 

20

ГАУЗ «Санаторий «Талая»

 

21

ОГКУЗ «Магаданский территориальный центр медицины катастроф»

 

22

МОГБУЗ «Поликлиника № 1»

+

23

МОГБУЗ «Поликлиника № 2»

4-

24

МОГБУЗ «Поликлиника № 3»

+

25

МОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника»

+

26

МОГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника»

+

27

МОГБУЗ «Инфекционная больница»

+

28

ОГБУЗ «Магаданский родильный дом»

+

29

МОГБУЗ «Детская больница»

+

30

МОГБУЗ «Медико-санитарная часть «Авиамедицина»

+

31

МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи»

+

32

МОГБУЗ «Северо-Эвенская центральная районная больница»

+

33

МОГБУЗ «Омсукчанская центральная районная больница»

+

34

МОГБУЗ «Тенькинская центральная районная больница»

+

35

МОГБУЗ «Ягоднинская центральная районная больница»

 

36

МОГБУЗ «Ольская центральная районная больница»

+

37

МОГБУЗ «Хасынская центральная районная больница»

4-

38

МОГБУЗ «Среднеканская центральная районная больница»

+

39

МОГБУЗ «Сусуманская центральная районная больница»

+

40

ООО «Дантист-ПЛЮС»

+

4]

ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Магаданской области»

+

42

ООО «Вита»

+

43

ООО «Доктор Вебер»

+

44

ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им.В.А. Алмазова»

+

45

ФГБУ «Научно-исследовательский институт урологии» Минздрава России

+

46

ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России

+

47

ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

+

48

ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

+

Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе,

48

в том числе:

 

медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медициснкого страхования

31

 

к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания граэвданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

ПЕРЕЧЕНЬ

лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном valign=top лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой

 

colspan

=

November 2017
M T W T F S S
30 31 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 1 2 3